深圳三档医保是个坑
深圳的三档医保确实存在一些不足和限制,主要体现在以下几个方面:
缴费金额较高
一档医保的缴费金额较高,单位需缴纳月工资总额的6.2%(企业单位)或5.2%(非企业单位),个人需缴纳2%。例如,若月工资为1万元,则每月需缴纳医保费用为200元。
二档和三档医保的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,单位需缴纳0.6%(企业单位)或0.5%(非企业单位),个人需缴纳0.2%。以2019年深圳在岗职工月平均工资9309元为例,单位需缴纳55.86元,个人需缴纳18.62元。
门诊报销限制
二档和三档医保的门诊报销金额有限,一年累计报销金额不得超过1000元。超过1000元的部分需要自费或转为一档社保才能继续报销。
看门诊时,必须到指定的社康中心,且报销比例较低,仅为1000元。
住院报销限制
三档医保的住院报销比例较低,为75%至85%,且需要到指定的社康中心结算医院或经结算医院转诊的指定医院进行住院治疗。
相比之下,一档和二档医保在任意一家定点医院就医的报销比例高达90%。
选择限制
非深圳户口的员工可以选择参加二档或三档医保,但一般倾向于选择二档,因为三档的待遇更低。