河南省医保和郑州市医保有啥区别
河南省医保和郑州市医保的区别主要体现在以下几个方面:
报销比例
省医保的报销比例通常高于市医保。例如,郑州市在职职工在一、二、三类定点医疗机构的住院统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;而省医保在职和退休职工的报销比例分别为85%和90%。
办理地方
省医保只能由省直单位的职工办理,且档案需在省人才代理中心保管且办有省养老统筹。市医保则只能由市直单位的职工办理,档案需在市人才代理中心保管且办有市养老统筹。
定点医疗机构
省级医保可以在任何医院就医和住院,只要参加了定点医疗保险。市级医保一般只能在市级医院就医和住院。
覆盖人群
省医保面向的是省级机关事业单位、省属事业单位、省级企业和央企的省级分支机构等单位的职工。市医保则包括城镇职工医保和居民医保,面向有工作的职工、自谋职业的本地居民、个体工商户或失业后的参保者(灵活就业人员)。
缴费标准
由于省级单位的平均工资水平通常高于市级单位,省医保的缴费基数较高,因此保障水平也较高。市医保的缴费标准相对较低,由个人和用人单位共同缴纳。
医疗保险卡费用
省级医保的医疗保险卡费用通常比市级医保多,且省级医保的定点零售药店购药网点也比市级医保多。