山东医保新规

山东省医疗保障局最近发布了一系列新的医保政策，旨在完善参保激励机制，并调整医保待遇。以下是这些新规的主要内容：

放宽参保限制：在常住地或就业地参保不再受户籍限制。

扩大个人账户共济范围：职工医保个人账户共济范围扩展至近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

提高大病保险支付限额：从2025年开始，连续参加居民医保满4年的参保人员，每连续参保缴费1年，居民大病保险最高支付限额提高3000元；当年医保基金零报销且次年正常参保缴费的居民，次年大病保险最高支付限额提高3000元。累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。

降低断保人员大病保险支付限额：对居民医保断保人员再参保缴费的，相应降低大病保险最高支付限额3000元。

设置固定待遇等待期：自2025年起，未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月。未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。

缴费修复待遇等待期：参保人员可以通过缴费来修复待遇等待期。

鼓励市采取差异化激励：鼓励有条件的市根据当地情况制定差异化的激励政策。

这些新规旨在通过激励和约束措施，提高居民医保的参保率和连续性，同时确保医保基金的有效利用。